Wszystko zaczyna się od trójwymiarowych obrazów anatomii pacjenta uzyskanych metodą tomografii komputerowej. Na podstawie tych informacji, które nigdy wcześniej nie były dostępne, można utworzyć plan anatomii pacjenta oraz dokonać oceny i wyosiowania stawu.
W niezależnym, prospektywnym badaniu porównującym przypadki kolejnych pacjentów poddawanych całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego wykonywanej przez tego samego chirurga z użyciem szablonów oraz w technologii Mako (40 pacjentów) wykazano, że zastosowanie całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego w technologii Mako z systemem Triathlon przekłada się na: niższe zapotrzebowanie na opioidowe leki przeciwbólowe (p<0,001), krótszy czas hospitalizacji (o 26%), niższe zapotrzebowanie na fizjoterapię w warunkach szpitalnych (p<0,001) i mniejsze nasilenie bólu pooperacyjnego (p<0,001)4.
Po co najmniej 3 latach obserwacji u pacjentów po częściowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego w technologii Mako (n=51) nie stwierdzono żadnych przypadków uszkodzenia endoprotezy, powikłań związanych z endoprotezą ani operacji rewizyjnych; aż 96,1% pacjentów było bardzo zadowolonych lub zadowolonych z efektów zabiegu5.
Technologia dotykowa Mako AccuStop wykorzystuje wszystkie dane z TK pacjenta i umożliwia precyzyjne usunięcie wyłącznie właściwych obszarów tkanki1,14,15. U niektórych pacjentów udaje się zachować tkankę miękką, a u innych osób można skutecznie ochronić zdrową tkankę kostną7,8,9,10.
W prospektywnym badaniu porównującym przypadki kolejnych pacjentów poddawanych całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego wykonywanej przez tego samego chirurga z użyciem szablonów oraz w technologii Mako (30 pacjentów) wykazano, że zastosowanie całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego w technologii Mako z systemem Triathlon przekłada się na mniejsze uszkodzenie tkanki kostnej i miękkiej (p<0,05)8.
W badaniu kolejnych pacjentów operowanych przez tego samego chirurga porównującym częściową endoprotezoplastykę stawu kolanowego w technologii Mako (n=73) z zabiegiem z użyciem manualnego systemu Oxford uni (n=73) w grupie poddanej częściowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego w technologii Mako wykazano: mniejsze nasilenie bólu pooperacyjnego (p<0,001), niższe zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe (p<0,001), krótszy czas do uniesienia prostej nogi (p<0,001), niższą liczbę sesji fizykoterapii (5 w porównaniu do 9, p<0,001), poprawę maksymalnego zgięcia kolana przy wypisie ze szpitala (p<0,001) oraz krótszy średni czas do wypisu ze szpitala (29 godzin)11.
Wyniki uzyskane po zastosowaniu rozmiaru panewki jako przybliżonej pośredniej miary resekcji kości panewki w kontrolowanym badaniu z dobranymi parami wskazują, że całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego w technologii Mako pozwala zachować większe łożysko kostne w porównaniu z operacją wykonaną techniką manualną12.
MKOSYM-SS-15_29279
* W przypadku całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego w technologii Mako „mniej cięcia” oznacza mniejsze uszkodzenie tkanek miękkich i większą ochronę tkanki kostnej w porównaniu z chirurgią manualną8,9. W przypadku całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego i częściowej endoprotezoplastyki stawu kolanowego w technologii Mako „mniej cięcia” oznacza większą ochronę tkanki kostnej w porównaniu z chirurgią manualną7,10.
Piśmiennictwo:
MKOSYM-WC-23_23838