Accolade II
Trzpień udowy endoprotezy stawu biodrowego
Morfometryczny trzpień udowy w kształcie klina, który stanowi nową wersję klasycznego trzpienia w kształcie klina stożkowego, został skonstruowany przy użyciu technologii SOMA* z myślą o zróżnicowanej populacji pacjentów wymagających całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego.
Model odpowiadający większości pacjentów i technice operacyjnej chirurgów
Konstrukcja morfometrycznego trzpienia Accolade II w kształcie klina odpowiada współczesnym wymaganiom technologicznym dzięki przekształceniu klasycznego trzpienia udowego w kształcie klina stożkowego w model z krzywizną przyśrodkową zależną od rozmiaru, który jest lepiej dopasowany do szerokiego zakresu rozmiarów i kształtów kości w obecnej populacji pacjentów1. Wykazano, że trzpień Accolade II zwiększa stabilność2, zmniejsza ryzyko śródoperacyjnego złamania kości udowej3, a także zapewnia większą przeżywalność implantu i lepsze wyniki funkcjonalne4,5, co może przyczynić się do zadowolenia pacjentów5,6.
W praktyce klinicznej wykazano, że trzpień Accolade II umożliwia istotnie lepsze całkowite dopasowanie do kanału kości niż klasyczny trzpień w kształcie klina stożkowego1 przy pięciokrotnie mniejszym ryzyku złamań śródoperacyjnych w porównaniu z modelem klasycznym3 i osiadaniu na głębokość mniejszą niż 0,1 mm (zgodnie z wynikami trwającego 2 lata badania RSA11). Ponadto, zgodnie z wynikami badania ze średnim okresem obserwacji wynoszącym 5 lat (n=186), wykazano, że trzpień Accolade II zapewnia przeżywalność endoprotezy wynoszącą 100% bez obluzowania aseptycznego4.
Najważniejsze cechy:
Krzywizna przyśrodkowa zależna od rozmiaru: oferuje większą zgodność w odcinku proksymalnym w celu poprawy początkowej stabilności6,7.
Udoskonalone proporcje części proksymalnej i dystalnej7: naśladują anatomię kanału, aby uniknąć mocowania wyłącznie dystalnego i uzyskać dopasowanie do warstwy korowej8,9.
Zoptymalizowana długość trzpienia: umożliwia przeprowadzenie zabiegu techniką oszczędzającą mięśnie, np. z dostępu przedniego bezpośredniego lub górnego bezpośredniego, bez zmniejszenia stabilności7,10.
Piśmiennictwo:
* Na podstawie 556 badań tomograficznych
- Issa, K et al. Radiographic Fit and Fill Analysis of a New Second-Generation Proximally Coated Cementless Stem Compared to its Predicate Design. Journal of Arthroplasty (2013). http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2013.04.029.
- Collopy D et al. A Prospective Roentgen Stereophotogrammetric Analysis (RSA) Study of the Stryker Accolade II Cementless Hip Stem to 2-Years Post-Surgery. Streszczenie przedstawione na dorocznym zjeździe AOA w Cairns w 2016 r., QLD, 9–13 października 2016 r.
- Bono, J. et al. Total Hip Intraoperative Femur Fracture: Does a Tapered Wedge Design with a Size Specific medial Curvature Reduce the Incidence of Intraoperative Femur Fracture? Prezentacja na 47. dorocznym zjeździe EOA, Nowy Orlean (LA), 19–22 października 2016 r.
- Kolisek FR, Jaggard CE, Milto AJ, et al. Mid-term follow up of newer-generation morphometric wedge stems for total hip Arthroplasty (THA). Surg Technol Int. 2020;36:399-403.
- Kolisek, F. et al. Outcomes of Second-Generation Tapered Wedge Design. SurgTechnolInt. 4 kwietnia 2016 r.: XXVIII. Pii. Sti28/702.
- Wewnętrzna prezentacja Stryker „Global Bone Morphology Study-Proximal Femur”. 10 listopada 2016 r.
- Narzikul, BS et al. Alternation in Geometry of Femoral Stem Results in Better Fit and Fill: Comparison of Accolade I vs. Accolade II. Prezentacja na 47. dorocznym zjeździe EOA, Nowy Orlean (LA), 19–22 października 2016 r.
- Abdel MP, et al. Epidemiology of Periprosthetic Fracture of the Femur in 32 644 Primary Total Hip Arthroplasties. Bone Joint J 2016; 98-B: 461-7.
- Wuestemann T, Bastian A, Parvizi J, Nessler J, Kolisek F. A novel tapered hip stem design optimized for femoral fit in a wide array of bone types. 2011 EFFORT
- Boucher, F et al. Preclinical Finite Element Analysis of a Novel Tapered Wedge Stem Optimized for Stability at a Reduced Length. 2011 EFFORT Sesja plakatowa Collopy D. A prospective single-centre case series using Roentgen stereophotogrammetric analysis (RSA) to evaluate stem micromotion of the Stryker Accolade II cementless hip stem to two years post-surgery. Bone Joint J:Orthop Proc. 99-B(Supp_3):77
ACCII-WC-7_28617