Accolade II
Progettato per adattarsi a più pazienti e all'approccio preferito dal chirurgo
Il cuneo morfometrico di Accolade II è progettato per rispondere alle esigenze moderne attraverso la tecnologia, evolvendo il design convenzionale dello stelo femorale a cuneo conico con una curvatura mediale specifica per ogni taglia, in modo da adattarsi meglio a un'ampia gamma di dimensioni e forme ossee della popolazione di pazienti odierna.1
SOMA
Stryker Orthopaedic Modeling and Analytics (SOMA)
Stryker Orthopaedic Modeling and Analytics, o SOMA, è un sistema che consente un design basato sulla popolazione e offre una funzionalità potente con cui progettare, modellare e analizzare dispositivi ortopedici innovativi. Stryker ha utilizzato la tecnologia SOMA per progettare uno stelo che sviluppa ulteriormente il design femorale a cuneo conico convenzionale, includendo caratteristiche per consentire un migliore adattamento dell'impianto alla popolazione di pazienti odierna.2
Grazie a un migliore adattamento e riempimento del canale2, Accolade II ha dimostrato di consentire una maggiore stabilità2, una riduzione delle fratture femorali intraoperatorie3, nonché sopravvivenza e risultati funzionali eccellenti4,5, contribuendo così a una maggiore soddisfazione dei pazienti.5 Di seguito è illustrato il processo con cui viene impiegata la tecnologia SOMA nella progettazione degli impianti.
1) Acquisizione TC
Il database SOMA continua ad acquisire scansioni TC e attualmente contiene oltre 37.000 ossa.16
2) Segmentazione
Una volta acquisite, tutte le ossa vengono segmentate in corticale interna ed esterna.
3) Analisi
Grazie agli strumenti SOMA, è possibile studiare la morfologia ossea in modo estremamente accurato e riproducibile.
4) Input di progettazione
I risultati di questi studi, ad esempio l'indice di svasatura del canale a livello di popolazione, possono essere utilizzati nella progettazione.
5) Convalida
Il design dell'impianto risultante può quindi essere convalidato utilizzando gli strumenti di adattamento SOMA.
Vantaggi principali
Curvatura mediale specifica per la taglia
- Offre una maggiore conformità prossimale per migliorare la stabilità primaria.6,7
- La stabilità iniziale può essere aumentata creando una maggiore conformità tra l'impianto e le corticali femorali, determinando una maggiore area di contatto.8
Proporzioni prossimali-distali migliorate1
- Gli steli femorali ad ancoraggio esclusivamente distale possono essere soggetti a stress-shielding8 e di conseguenza possono portare a tassi di fallimento elevati a causa di mobilizzazione e migrazione.2 Per riprodurre meglio l'anatomia femorale ed evitare l'ancoraggio esclusivamente distale, è necessaria una progressione dimensionale dell'impianto maggiormente anatomica.
- Sulla base dello studio SOMA sulla morfologia femorale, è stata individuata una progressione prossimale-distale dello stelo più conforme all'anatomia umana. Tale progressione ha portato a un miglioramento delle proporzioni dell'impianto4, poiché la geometria distale di Accolade II aumenta di dimensioni in misura inferiore rispetto a quella prossimale.
- Queste proporzioni consentono ad Accolade II di ottenere un adattamento e un riempimento del canale significativamente migliori2. Accolade II ha inoltre mostrato una minore incidenza di ancoraggio esclusivamente distale.2
Lunghezza dello stelo ottimizzata
- Esiste una relazione complessa tra la lunghezza dello stelo e la stabilità dell'impianto.10 È stato dimostrato che una riduzione della lunghezza dello stelo senza una geometria ottimizzata aumenta il potenziale di micromovimenti10 che rappresentano un forte indicatore di fallimento dell'impianto.11
- Accolade II ha utilizzato il database SOMA* e le analisi di stabilità per definire una lunghezza ottimizzata per ogni dimensione dello stelo che non solo supporta approcci con risparmio muscolare10, ma ha anche dimostrato una migliore stabilità iniziale.12
- Gli approcci chirurgici con risparmio muscolare riscuotono una popolarità sempre crescente, grazie ai potenziali benefici per il paziente in termini di recupero più rapido13,14, dolore ridotto13,14 e maggiore soddisfazione.15
*Design SOMA di Accolade II basata su 556 scansioni TC.
Prestazioni cliniche
oltre
2.300.000
impianti
2.300.000
impianti
in tutto il mondo17
556
ossa
ossa
nel database SOMA Accolade II16
99,2%
di sopravvivenza
per Accolade II in base a uno studio a una media di 3,5 anni4
meno di
0,1 mm
di subsidenza in base a
0,1 mm
di subsidenza in base a
uno studio RSA di due anni12
4,31 volte
in meno di fratture intraoperatorie
in meno di fratture intraoperatorie
osservate rispetto al cuneo conico convenzionale3
Riferimenti bibliografici
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- Stryker R&D Document: SOMA Bone Database Status. Mar 22, 2024. D0000124129
- Dati di vendita Stryker
JR-ACCII-SYK-3207353