Apresentando Mako SmartRobotics™

O Mako SmartRobotics™ combina três componentes principais: planejamento baseado em tomografia computadorizada 3D, tecnologia háptica AccuStop™ e análise de dados perspicaz em uma plataforma que mostrou melhores resultados para seus pacientes de joelho total, quadril total e joelho parcial. 1,2,3

X

Mako SmartRobotics Overview | Stryker

Saiba mais

Tudo começa com uma tomografia computadorizada que gera uma imagem 3D da anatomia individual e única do seu paciente. Essa informação que você não tinha antes, permite que você faça o planejamento do seu paciente e avalie a articulação.

Mako Total Knee

Um estudo de série independente, prospectivo e consecutivo, realizado por um único cirurgião, comparando pacientes submetidos à artroplastia total de joelho convencional com a cirurgia de Mako Joelho Total (40 pacientes), concluiu que o uso da Triathlon com o Mako Joelho Total estava associado a menor necessidade de analgésicos opiáceos (p < 0,001), menos tempo de internação (redução de 26% no tempo de permanência), menor necessidade de sessões de fisioterapia no paciente (p <0,001) e menos dor pós-operatória (p <0,001).4

Mako Total Hip

Em um estudo com cadáveres, o Mako Quadril Total foi significativamente mais preciso de acordo com o planejamento em relação a implantação manual na reprodução do centro de rotação e posicionamento da copa acetabular.6

Corte menos

Além de usar todos os recursos que a tomografia computadorizada oferece para saber mais sobre seu paciente, a tecnologia háptica Mako AccuStop™ o orienta a cortar o que foi precisamente planejado.1,14,15 Para alguns pacientes, isso significa menor risco de lesão dos tecidos moles; para outros, isso significa maior preservação de osso saudável.7,8,9,10"

Mako Total Knee

Um estudo de série prospectivo e consecutivo, realizado por um único cirurgião, comparando pacientes submetidos à artroplastia total convencional de joelho com cirurgia de Mako Joelho Total (30 pacientes), concluiu que o uso da Triathlon com o Mako foi associado a maior preservação óssea e menor risco de lesão a tecidos moles (p <0,05 ).8

Mako Total Hip

Em um estudo controlado e pareado, usando o tamanho da copa do acetábulo como uma medida substituta aproximada da ressecção do osso acetabular, os resultados sugeriram uma maior preservação do estoque ósseo usando o Mako  Quadril Total em comparação com a cirurgia manual.12

Estudos clínicos

Principais estudos clínicos do Mako Joelho Total
Precisão no planejamento

Título
A artroplastia total do joelho assistida por braço robótico restaurou com mais precisão o offset do côndilo posterior e o Índice de Insall-Salvati em comparação com a técnica manual; um estudo de coorte correspondente

Fonte
Surgical Technology International

Ano
2019

Autores
Sultan AA, Khlopas A, Sodhi N, Bhowmik-Stoker M, Chen A, Orozco F, Kolisek F, Mahoney O, Smith LS, Malkani A, Molloy RM, Mont MA

Instituições
Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Instituto Rothman, Filadélfia, Pensilvânia; OrthoIndy, Indianapolis, Indiana; Athens Orthopaedic Clinic, Athens, Georgia; Shea Orthopaedic Group, Louisville, Kentucky; Hospital Lenox Hill, Nova York, Nova York

Conclusão
“Os pacientes que foram submetidos a ATJ usando tecnologia assistida por braço robótico apresentaram diferenças médias menores no offset do côndilo posterior, que anteriormente se mostrou correlacionar com melhor amplitude de movimento articular em 1 ano após a cirurgia. Além disso, esses pacientes eram menos propensos a ter valores fora do Índice Insall-Salvati normal, o que significa que eles podem ser menos propensos a desenvolver a patela baixa, uma condição em que a patela colidiria com o componente patelar, potencialmente levando a flexão restrita e redução da amplitude de movimento geral. ”

Título
A artroplastia total do joelho assistida por braço robótico baseada no planejamento demonstrou maior exatidão e precisão em comparação com as técnicas manuais

Fonte
Journal of Knee Surgury

Ano
2018

Autores
Hampp EL, Chughtai M, Scholl LY, Sodhi N, Bhowmik-Stoker M, Jacofsky DJ, Mont MA

Instituições
Cleveland Clinic; Hospital Lenox Hill; Instituto CORE

Conclusão
Em um estudo em cadáveres que comparou ATJ robótica com ATJ manual, “cortes ósseos de ATJ assistida por braço robótico foram tão ou mais precisos para planejar com base em valores médios nominais em 11 de 12 medições. Os cortes ósseos de ATJ robótica foram mais precisos no planejamento em 8 de 12 medições. As posições finais dos componentes de ATJ robótica foram tão ou mais precisas quanto planejadas com base em valores medianos em cinco das cinco medições. As posições finais dos componentes de ATJ robótica foram mais precisas para planejar em quatro das cinco medições.  Quando comparado com ATJ manual, ATJ robótica demonstrou cortes ósseos com mais exatidão e precisão e posicionamento do implante conforme planejado.”

Principais estudos clínicos do Mako Joelho Total 
Tecidos moles 

 

Título
Trauma iatrogênico de osso e tecido mole em artroplastia total de joelho assistida por braço robótico em comparação com artroplastia total de joelho convencional baseada em gabarito: um estudo de coorteprospectivo e validação de um novo sistema de classificação

Diário
Journal of Arthroplasty

Ano
2019

Autores
Kayani B, Konan S, Pietrzak JRT, Haddad FS

Instituições
University College Hospital, Londres, Reino Unido; Hospital Princess Grace, Londres, Reino Unido

Conclusão
“Houve redução da lesão óssea e do tecido mole periarticular” em pacientes submetidos a ATJ robótica em comparação com ATJ convencional.

Principais estudos clínicos do Mako Joelho Total
Resultados

 

Título
Os instrumentais cirúrgicos para artroplastia total de joelho influenciam os resultados clínicos? Um estudo prospectivo paralelo de 150 pacientes

Diário
Apresentado em ORS

Ano
2019

Autores
Bhowmik-Stoker M, Faizan A, Nevelos J, Tippett B, Clark G

Instituições
São João de Deus, Perth, Austrália

Conclusão
Em comparação com ATJ navegada, os pacientes que se submeteram ATJ robótica melhoraram significativamente a dor pós-operatória, reduziram o consumo total de morfina e reduziram o tempo de internação.

Título
Análise multicêntrica de resultados após artroplastia total de joelho assistida por braço robótico

Fonte
Apresentado na Knee Society Meeting

Ano
2018

Autores
Hozack W, Chen A, Khlopas A, Mahoney O, Mont M, Murray T, Orozco F, Higuera Rueda C, Stearns K

Instituições
Rothman Institute; Brigham and Women’s Orthopaedic Center; Cleveland Clinic; Clínica Ortopédica de Atenas; Hospital Lenox Hill

Conclusão
Os dados indicaram que os pacientes com ATJ robótica tiveram melhora significativa em seus escores de atividade funcional de caminhada e em pé nas 4ª a 6ª semanas e 6 meses de acompanhamento pós operatório (p = 0,019 ep = 0,017, respectivamente) quando comparados aos pacientes com ATJ convencional. Além disso, os pacientes com ATJ robótica tiveram melhora geral das atividades funcionais em 1 ano de acompanhamento (p = 0,020).

Título
Resultados de satisfação do paciente após artroplastia total de joelho assistida por braço robótico: uma avaliação de curto prazo

Fonte
Journal of Knee Surgury

Ano
2017

Autores
Marchand RC, Sodhi N, Khlopas A, Sultan AA, Harwin SF, Malkani AL, Mont MM

Instituições
Ortho Rhode Island, Wakefield, RI; Cleveland Clinic, Cleveland, OH; Hospital Mount Sinai West, Nova York; KentuckyOne Health, Louisville, KY

Conclusão
Em um estudo com um único cirurgião de 28 ATJ robóticas cimentadas, a coorte de ATJ robótica teve um escore médio de dor significativamente menor e maior satisfação do paciente do que a coorte de ATJ manual. Os resultados deste estudo mostraram que os pacientes submetidos à ATJ robótica demonstraram melhor satisfação geral e escores de resultados funcionais.

Principais estudos clínicos do Mako Joelho Total

Custo

 

Título
Utilização de cuidados de saúde e análise de custo do pagador de artroplastia total de joelho assistida por braço robótico em 30, 60 e 90 dias

Fonte
Journal of Knee Surgury
Ano
2019

Autores
Mont MA, Cool C, Gregory D, Coppolecchia A, Sodhi N, Jacofsky D

Instituições
Hospital Lenox Hill; Baker Tilly; O Instituto CORE

Conclusão
Pacientes com ATJ robótica apresentaram média geral de custo de cobertura do plano de saúde em 90 dias menor para o pagador (Medicare) em comparação com ATJ convencional. A economia de custos foi impulsionada por índice de redução de custos da unidade, menor tempo de internação, alta precoce e diminuição de readmissões.

Principais estudos clínicos do Mako Quadril Total
Precisão no planejamento

 

Título
Precisão do posicionamento do componente em artroplastias totais do quadril em 1980: uma análise comparativa por técnica cirúrgica e modo de orientação

Fonte
The Journal of Arthroplasty

Ano
2018

Autores
Domb B, Redmond J, Louis S, Alden K, Daley R, LaReau J, Petrakos A, Gui C, Suarez-Ahedo C

Instituições
American Hip Institute

Conclusão
A cirurgia guiada por robô foi mais precisa do que outras técnicas e modos de orientação na colocação do componente acetabular dentro das zonas de segurança de Lewinnek e Callanan.

Título
Variância no tamanho previsto do componente acetabular por modelagem baseada em tomografia computadorizada bidimensional vs tridimensional em artroplastia total de quadril primária

Fonte
Arthroplasty Today

Ano
2017

Autores
Osmani F, Thakkar S, Ramme A, Elbuluk A, Wojack P, Vigdorchik J

Instituições
NYU Langone Medical Center, Hospital for Joint Disease

Conclusão
O planejamento guiado por TC anteviu com mais exatidão o tamanho do implante acetabular em comparação com as estimativas de modelos digitais e de acetato. O planejamento guiada por TC também pode levar a melhores resultados devido à preservação do estoque ósseo, por prever o menor e mais exato implante acetabular do que os modelos digitais e de acetato.

Título
Precisão da colocação da copa acetabular em artroplastia total de quadril robótica integrada

Fonte
Hip International

Ano
2015

Autores
Elson L, Dounchis J, Illgen R, Marchand R, Padgett D, Bragdon C, Malchua H

Instituições
Hospital Geral de Massachusetts; Creekside Medical Center; Hospital do Condado de South; Hospital para cirurgia especial

Conclusão
Neste estudo multicêntrico com 120 pacientes, a assistência robótica intraoperatória permitiu a precisão do preparo e do posicionamento da copa acetabular durante a artroplastia total do quadril.

Título
Exatidão do posicionamento da copa acetabular e obtenção do comprimento e deslocamento desejados do quadril após ATQ robótico

Diário
Apresentado no CAOS

Ano
2014

Autores
Jerabek S, Carroll K, Marratt J, Mayman D, Padgett D

Instituições
Hospital para cirurgia especial

Conclusão
Neste estudo cadavérico de 21 ATQ robóticas, ATQ robótica forneceu excelente exatidão e precisão em relação à posição planejada do componente acetabular, comprimento do quadril e deslocamento.

Título
Comparação da colocação do componente acetabular assistido por robô e convencional em ATQ: um estudo de controle de pares combinados

Diário
Ortopedia clínica e pesquisa relacionada

Ano
2013

Autores
Domb B, Bitar Y, Sadik A, Estaca C, Botser I

Instituições
American Hip Institute

Conclusão
O uso de um sistema robótico permitiu uma melhoria na colocação do componente acetabular nas zonas seguras de Lewinnek e Callanan.

Principais estudos clínicos do Mako Quadril Total 
Preservação óssea

 

Título
A artroplastia total do quadril assistida por braço robótico resulta em menor tamanho da componente acetabular em relação ao tamanho da cabeça do fêmur: um estudo controlado de pares combinados

Fonte
Hip International

Ano
2017

Autores
Suarez-Ahedo C, Gui C, Martin T, Chandrasekaran S, Lodhia P, Domb B

Instituições
American Hip Institute

Conclusão
Usando o tamanho do componente acetabular em relação ao tamanho da cabeça femoral como uma medida substituta aproximada da ressecção do osso acetabular, esses resultados podem sugerir uma maior preservação do estoque ósseo usando ATQ robótica em comparação com ATQ convencional.

Principais estudos clínicos do Mako Quadril Total
Resultados

 

Título
Tempo cirúrgico de artroplastia total de quadril (ATQ) assistida por braço robótico versus convencional, taxas de transfusão, tempo de internação, complicações e curva de aprendizado

Fonte
Journal of Arthritis

Ano
2018

Autores
Heng Y, Gunaratne R, Ironside C, Taheri A

Instituições
Joondalup Health Campus, Austrália; Curtin University, Austrália

Conclusão
Neste estudo retrospectivo com cirurgião único, a redução observada no tempo de internação, tempos cirúrgicos comparáveis ​​e potencial para menos complicações podem compensar o aumento do custo inicial associado ao sistema robótico.

Título
Artroplastia total de quadril assistida por robô: resultados em acompanhamento mínimo de dois anos

Fonte
Surgical Technology International

Ano
2017

Autores
Illgen R, Bukowski B, Abiola R, Anderson P, Chughtai M, Khlopas A, Mont M

Instituições
University of Wisconsin; Cleveland Clinic

Conclusão
ATQ assistida por robô melhorou a precisão do componente acetabular e reduziu as taxas de deslocamento em comparação com ATQ manual.

Título
Resultados funcionais melhores com robótica em comparação com artroplastia total de quadril manual

Fonte
Surgical Technology International

Ano
2016

Autores
Bukowski B, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont M, Illgen R

Instituições
University of Wisconsin; Cleveland Clinic

Conclusão
Em um estudo de coorte retrospectivo, usando um banco de dados de centro único, a coorte ATQ robótica demonstrou escores médios de UCLA pós-operatórios significativamente mais altos, escores médios de mHHS pós-operatórios mais altos e uma maior porcentagem de pacientes com mHHS de 90 a 100 pontos em comparação com ATQ manual no acompanhamento mínimo de um ano.

SmartRobotics™ Hoje

Mais de 16 anos de experiência em cirurgia assistida por braço robótico
Mais de 280 estudos publicados, estudos revisados ​​por pares
Mais de 1.400 sistemas foram instalados em 26 países e todos os estados nos EUA 
Mais de 1.200 patentes e pedidos de patentes estrangeiros foram estabelecidos
Mais de 615 mil procedimentos Mako foram realizados *

 


* Para a aplicação Mako Joelho Total, “cortar menos” refere-se a menos danos aos tecidos moles e maior preservação óssea em comparação com a cirurgia manual.8,9 Para as aplicações Mako Quadril Total, “cortar menos” refere-se a uma maior preservação óssea em comparação com a cirurgia manual.7

Referências:

  1. Illgen, R, Bukowski, B, Abiola, R, Anderson, P, Chughtai, M, Khlopas, A, Mont, M. Artroplastia total de quadril assistida por robótica: resultados com acompanhamento mínimo de dois anos. Surgical Technology International. 25 de julho de 2017; 30: 365-372.
  2. Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Pietrzak JRT, Haddad FS. A artroplastia total de joelho assistida por braço robótico está associada à melhora da recuperação funcional precoce e redução do tempo de alta hospitalar em comparação com a artroplastia total de joelho convencional baseada em gabarito: um estudo de coorte prospectivo. The Bone and Joint Journal. 2018; 100-B: 930-7.
  3. Kleeblad LJ, Borus T, Coon T, Dounchis J, Nguyen J, Pearle A. Sobrevivência de médio prazo e satisfação do paciente de artroplastia unicompartimental medial assistida por braço robótico: um estudo multicêntrico. The Journal of Arthroplasty. 2018: 1-8.
  4. Haddad, F.S., et al. A artroplastia total de joelho assistida por braço robótico está associada à melhora da recuperação funcional precoce e à redução do tempo de alta hospitalar em comparação com a artroplastia total de joelho convencional. The Bone & Joint Journal, julho de 2018.
  5. Dretakis, K, Igoumenou, VG. Resultados da artroplastia unicompartimental medial do joelho assistida com braço robótico: acompanhamento mínimo de 3 anos. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. Agosto de 2019; 29 (6): 1305-1311.
  6. Nawabi D, Conditt M, Ranawat A, Dunbar N, Jones J, Banks S, Padgett D. Tecnologia robótica guiada hápticamente na artroplastia total do quadril: Uma investigação cadavérica. Proc Inst Mech Eng H. 2013 março; 227 (3): 302-9.
  7. Suarez-Ahedo, C; Gui, C; Martin, T; Chandrasekaran, S; Domb, B. A artroplastia total de quadril assistida por braço robótico resulta em um menor tamanho do copo acetabular em relação ao tamanho da cabeça do fêmur: um estudo controlado de pares combinados. Hip Int. 2017; 27 (2): 147-152.
  8. Haddad, F.S, et al. Trauma iatrogênico de osso e tecido mole na artroplastia total do joelho com braço robótico comparada à artroplastia total do joelho baseada em jig convencional: um estudo prospectivo de coorte e validação de um novo sistema de classificação. J Arthroplasty. Agosto de 2018; 33 (8): 2496-2501. Epub 2018, 27 de março.
  9. Hozack, W, Chen, A, Khlopas, A, Mahoney, O, Mont, M, Murray, T, Orozco, F, Higuera Rueda, C, Stearns, K. Análise multicêntrica de resultados após artroplastia total do joelho com braço robótico. Reunião Anual da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Las Vegas, NV. 12 a 16 de março de 2019.
  10. Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Rowan FE, Haddad FS. Uma avaliação da reabilitação funcional precoce e alta hospitalar em artroplastia unicompartimental de joelho com braço convencional versus robótico. Bone Joint J. Janeiro 2019; 101-B (1): 24-33.
  11. Suarez-Ahedo C, Gui C, Martin T, Chandrasekaran S, Lodhia P, Domb B. A artroplastia total de quadril assistida com braço robótico resulta em menor tamanho do copo acetabular em relação ao tamanho da cabeça do fêmur: um estudo controlado de pares combinados. Hip Int. 2017; 27 (2): 147-152.
    Dados de vendas e casos da Stryker
  12. Anthony I, Bell SW, Blyth M, Jones B et al. Maior precisão do posicionamento do componente com artroplastia unicompartimental de joelho assistida por robô. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98-A (8): 627-35.
  13. Mahoney O, Kinsey T, Mont M, Hozack W, Orozco F, Chen A. Os modelos ósseos 3D gerados por computador podem melhorar a precisão da colocação total do componente do joelho em comparação com a instrumentação manual: uma avaliação multicêntrica prospectiva? 32º Congresso Anual da Sociedade Internacional de Tecnologia em Artroplastia. Toronto Canadá. 2 a 5 de outubro de 2019.

    MKOSYM-WC-19_22862