Apresentação do Mako SmartRobotics
O Mako SmartRobotics combina três componentes principais: planejamento 3D baseado em TC, tecnologia háptica AccuStop e análise de dados criteriosa em uma plataforma que mostra melhores resultados para pacientes com joelho total, quadril total e joelho parcial.1,2,3
Tudo começa com uma varredura de TC que cria uma imagem 3D da anatomia única do paciente. Essas informações que você nunca teve antes permitem que você crie o plano do paciente e avalie e equilibre a articulação.
Mako Total Knee
Um estudo diferenciado, prospectivo, de série consecutiva, com um único cirurgião, comparando pacientes submetidos à artroplastia total do joelho convencional à base de gabarito em comparação com a cirurgia do Mako Total Knee (40 pacientes) concluiu que o Mako Total Knee com Triathlon estava associado a: menor necessidade de analgésicos opiáceos (p<0,001), menos tempo para alta hospitalar (redução de 26% no tempo de permanência), menor necessidade de sessões de fisioterapia hospitalar (p<0,001) e menos dor pós-operatória (p<0,001).4
Mako Total Hip
Em um estudo cadavérico, o Mako Total Hip foi significativamente mais preciso no planejamento do que o implante manual na reprodução do COR e na orientação do copo.6
Usando tudo o que a varredura de TC ajuda você a saber sobre o paciente, a tecnologia háptica Mako AccuStop orienta você a cortar o que está planejado com precisão para cada paciente.1,14,15 Para alguns pacientes, isso significa preservar os tecidos moles. Para outros, isso significa salvar ossos saudáveis.7,8,9,10
Mako Total Knee
Um estudo prospectivo, de série consecutiva, com um único cirurgião, comparando pacientes submetidos à artroplastia total do joelho convencional à base de gabarito em comparação com a cirurgia do Mako Total Knee (30 pacientes) concluiu que o Mako Total Knee com Triathlon estava associado a menos danos aos ossos e tecidos moles (p<0,05)).8
Mako Total Hip
Em um estudo controlado e pareado, usando o tamanho da cabeça acetabular como medida substituta aproximada da ressecção óssea acetabular, os resultados sugeriram maior preservação do estoque ósseo usando o Mako Total Hip em comparação à cirurgia manual.12
Principais estudos clínicos do Mako Total Knee
Precisão para planejar
Título
Robotic-arm assisted total knee arthroplasty more accurately restored the posterior condylar offset ratio and the Insall-Salvati Index compared to the manual technique; a cohort-matched study
Journal
Surgical Technology International
Ano
2019
Autores
Sultan AA, Khlopas A, Sodhi N, Bhowmik-Stoker M, Chen A, Orozco F, Kolisek F, Mahoney O, Smith LS, Malkani A, Molloy RM, Mont MA
Instituições
Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Rothman Institute, Philadelphia, Pennsylvania; OrthoIndy, Indianapolis, Indiana; Athens Orthopaedic Clinic, Athens, Georgia; Shea Orthopedic Group, Louisville, Kentucky; Lenox Hill Hospital, New York City, New York
Conclusão
"Os pacientes submetidos à ATJ usando tecnologia assistida por braço robótico apresentaram diferenças em média menores na PCOR, que já haviam sido demonstradas e se correlacionavam com uma melhor ROM articular 1 ano após a cirurgia. Além disso, esses pacientes eram menos propensos a ter valores fora do Índice Insall-Salvati normal, o que significava que poderiam ser menos propensos a desenvolver patela baixa, uma condição na qual a patela colidiria com o componente patelar, possivelmente levando à flexão restrita e ROM geral."
Título
Robotic-arm assisted total knee arthroplasty demonstrated greater accuracy and precision to plan compared with manual techniques
Journal
Journal of Knee Surgury
Ano
2018
Autores
Hampp EL, Chughtai M, Scholl LY, Sodhi N, Bhowmik-Stoker M, Jacofsky DJ, Mont MA
Instituições
Cleveland Clinic; Lenox Hill Hospital; CORE Institute
Conclusão
Em um estudo cadavérico que comparou ATJ-AR com ATJ manual (ATJ-M), "os cortes ósseos de ATJ-AR foram tão ou mais precisos do que o planejado com base em valores medianos nominais em 11 de 12 medições. Os cortes ósseos de ATJ-RA foram mais precisos para planejar em 8 das 12 medições. As posições finais dos componentes da ATJ-AR foram tão ou mais precisas do que o planejado com base nos valores medianos em cinco das cinco medições. As posições finais dos componentes da ATJ-AR foram mais precisas para planejar em quatro das cinco medições... Quando comparada com a ATJ-M, a ATJ-AR demonstrou cortes ósseos e posicionamento do implante mais precisos."
Principais estudos clínicos do Mako Total Knee
Tecido mole
Título
Iatrogenic bone and soft tissue trauma in robotic-arm assisted total knee arthroplasty compared with conventional jig-based total knee arthroplasty: a prospective cohort study and validation of a new classification system
Journal
Journal of Arthroplasty
Ano
2019
Autores
Kayani B, Konan S, Pietrzak JRT, Haddad FS
Instituições
University College Hospital, Londres, Reino Unido; Princess Grace Hospital, Londres, Reino Unido
Conclusão
"Houve redução da lesão óssea e dos tecidos moles periarticulares" em pacientes submetidos à ATJ-AR em comparação à ATJ convencional.
Principais estudos clínicos do Mako Total Knee
Resultados
Título
Do total knee arthroplasty surgical instruments influence clinical outcomes? A prospective parallel study of 150 patients
Journal
Apresentado na ORS
Ano
2019
Autores
Bhowmik-Stoker M, Faizan A, Nevelos J, Tippett B, Clark G
Instituições
St. John of God, Perth, Austrália
Conclusão
Em comparação com a ATJ navegada por computador, os pacientes que receberam ATJ-AR melhoraram significativamente a dor pós-operatória, reduziram o consumo total de morfina e reduziram o tempo de internação.
Título
Multicenter analysis of outcomes after robotic-arm assisted total knee arthroplasty
Journal
Apresentado no Encontro da Knee Society
Ano
2018
Autores
Hozack W, Chen A, Khlopas A, Mahoney O, Mont M, Murray T, Orozco F, Higuera Rueda C, Stearns K
Instituições
Rothman Institute; Brigham and Women’s Orthopaedic Center; Cleveland Clinic; Athens Orthopaedic Clinic; Lenox Hill Hospital
Conclusão
Os dados indicaram que os pacientes com ATJ-AR tiveram maior aumento nos escores de atividade funcional andando e em pé em 4 a 6 semanas e 6 meses de acompanhamento (p=0,019 e p=0,017, respectivamente) quando comparados aos pacientes com ATJ convencional. Além disso, os pacientes com ATJ-AR apresentaram aumento de melhoras na atividade funcional geral durante o acompanhamento de 1 ano (p=0,020).
Título
Patient satisfaction outcomes after robotic-arm assisted total knee arthroplasty: a short-term evaluation
Journal
Journal of Knee Surgury
Ano
2017
Autores
Marchand RC, Sodhi N, Khlopas A, Sultan AA, Harwin SF, Malkani AL, Mont MM
Instituições
Ortho Rhode Island, Wakefield, RI; Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Mount Sinai West Hospital, New York; KentuckyOne Health, Louisville, Kentucky
Conclusão
Em um estudo com um único cirurgião de 28 ATJ-AR cimentadas, a coorte de ATJ-AR teve um escore médio de dor significativamente menor e maior satisfação do paciente do que a coorte de ATJ manual. Os resultados deste estudo mostraram que os pacientes submetidos à ATJ-AR demonstraram aumento da satisfação geral do paciente e escores de resultados funcionais mais altos.
Principais estudos clínicos do Mako Total Knee
Custo
Título
Health care utilization and payer cost analysis of robotic arm assisted total knee arthroplasty at 30, 60, and 90 days
Journal
Journal of Knee Surgury
Ano
2019
Autores
Mont MA, Cool C, Gregory D, Coppolecchia A, Sodhi N, Jacofsky D
Instituições
Lenox Hill Hospital; Baker Tilly; The CORE Institute
Conclusão
Os pacientes com ATJ-AR tiveram um custo médio geral mais baixo de EOC de 90 dias para o pagador (Medicare) em comparação com a ATJ convencional. A economia de custos foi impulsionada por: custos reduzidos de instalações de índice, menor tempo de permanência, destinos de alta e diminuição de reinternações.
Principais estudos clínicos do Mako Total Hip
Precisão para planejar
Título
Accuracy of component positioning in 1980 total hip arthroplasties: a comparative analysis by surgical technique and mode of guidance
Journal
The Journal of Arthroplasty
Ano
2018
Autores
Domb B, Redmond J, Louis S, Alden K, Daley R, LaReau J, Petrakos A, Gui C, Suarez-Ahedo C
Instituições
American Hip Institute
Conclusão
A cirurgia guiada por robô foi mais precisa no planejamento do que outras técnicas e modos de orientação na colocação do componente acetabular dentro das zonas seguras de Lewinnek e Callanan.
Título
Variance in predicted cup size by 2-dimensional vs 3-dimensional computerized tomography-based templating in primary total hip arthroplasty
Journal
Arthroplasty Today
Ano
2017
Autores
Osmani F, Thakkar S, Ramme A, Elbuluk A, Wojack P, Vigdorchik J
Instituições
NYU Langone Medical Center, Hospital for Joint Disease
Conclusão
O planejamento guiado por TC previu com mais precisão o tamanho do implante de quadril quando comparado às previsões exageradas significativas dos modelos digitais e de acetato. O modelo guiado por TC também pode levar a melhores resultados devido à preservação do estoque ósseo a partir de um tamanho de copo menor e mais preciso previsto do que as previsões digitais e de acetato.
Título
Precision of acetabular cup placement in robotic integrated total hip arthroplasty
Journal
Hip International
Ano
2015
Autores
Elson L, Dounchis J, Illgen R, Marchand R, Padgett D, Bragdon C, Malchua H
Instituições
Massachusetts General Hospital; Creekside Medical Center; South County Hospital; Hospital for Special Surgery
Conclusão
Neste estudo multicêntrico de 120 pacientes, a assistência robótica intraoperatória permitiu precisão na preparação e posição do copo acetabular para planejar durante a artroplastia total do quadril.
Título
Accuracy of cup positioning and achieving desired hip length and offset following robotic THA
Journal
Apresentado na CAOS
Ano
2014
Autores
Jerabek S, Carroll K, Marratt J, Mayman D, Padgett D
Instituições
Hospital for Special Surgery
Conclusão
Neste estudo cadavérico de 21 ATQs robóticas, a ATQ robótica proporcionou excelente exatidão e precisão em relação à posição planejada do copo, comprimento e deslocamento do quadril.
Título
Comparison of robotic-assisted and conventional acetabular cup placement in THA: a matched-pair control study
Journal
Clinical Orthopaedics and Related Research
Ano
2013
Autores
Domb B, Bitar Y, Sadik A, Stake C, Botser I
Instituições
American Hip Institute
Conclusão
O uso do sistema robótico permitiu melhorar a colocação do copo nas zonas seguras de Lewinnek e Callanan.
Principais estudos clínicos do Mako Total Hip
Preservação óssea
Título
Robotic-arm assisted total hip arthroplasty results in smaller acetabular cup size in relation to the femoral head size: a matched-pair controlled study
Journal
Hip International
Ano
2017
Autores
Suarez-Ahedo C, Gui C, Martin T, Chandrasekaran S, Lodhia P, Domb B
Instituições
American Hip Institute
Conclusão
Usando o tamanho do copo acetabular em relação ao tamanho da cabeça femoral como uma medida substituta aproximada da ressecção óssea acetabular, esses resultados podem sugerir maior preservação do estoque ósseo usando RTHA em comparação com CTHA.
Principais estudos clínicos do Mako Total Hip
Resultados
Título
Conventional vs robotic-arm assisted total hip arthroplasty (THA) surgical time, transfusion rates, length of stay, complications and learning curve
Journal
Journal of Arthritis
Ano
2018
Autores
Heng Y, Gunaratne R, Ironside C, Taheri A
Instituições
Joondalup Health Campus, Austrália; Curtin University, Austrália
Conclusão
Neste estudo retrospectivo realizado por um único cirurgião, a redução observada no tempo de permanência, os tempos cirúrgicos comparáveis e o potencial para menos complicações podem compensar o aumento do custo inicial associado ao sistema robótico.
Título
Robotic-assisted total hip arthroplasty: outcomes at minimum two-year follow-up
Journal
Surgical Technology International
Ano
2017
Autores
Illgen R, Bukowski B, Abiola R, Anderson P, Chughtai M, Khlopas A, Mont M
Instituições
University of Wisconsin; Cleveland Clinic
Conclusão
A ATQ-AR melhorou a precisão do componente acetabular e reduziu as taxas de deslocamento em comparação com a ATQm.
Título
Improved functional outcomes with robotic compared with manual total hip arthroplasty
Journal
Surgical Technology International
Ano
2016
Autores
Bukowski B, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont M, Illgen R
Instituições
University of Wisconsin; Cleveland Clinic
Conclusão
Em um estudo de coorte retrospectivo, usando um banco de dados de centro único, a coorte rTHR demonstrou pontuações médias de UCLA pós-operatórias significativamente mais altas, pontuações médias de mHHS pós-operatórias mais altas e uma porcentagem maior de pacientes com mHHS de 90 a 100 pontos em comparação com mTHA em um acompanhamento de no mínimo um ano.
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*Para a aplicação de Mako Total Knee, "cortar menos" refere-se a menos danos aos tecidos moles e maior preservação óssea em comparação com a cirurgia manual.8,9 Para aplicações de Mako Total Hip e Partial Knee, "cortar menos" refere-se a maior preservação óssea em comparação à cirurgia manual.7,10
Referências:
- Illgen, R, Bukowski, B, Abiola, R, Anderson, P, Chughtai, M, Khlopas, A, Mont, M. Robotic-assisted total hip arthroplasty: Outcomes at minimum two year follow up. Surgical Technology International. 25 de julho de 2017; 30:365-372.
- Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Pietrzak JRT, Haddad FS. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved early functional recovery and reduced time to hospital discharge compared with conventional jig-based total knee arthroplasty: a prospective cohort study. The Bone and Joint Journal. 2018;100-B:930-7.
- Kleeblad LJ, Borus T, Coon T, Dounchis J, Nguyen J, Pearle A. Midterm survivorship and patient satisfaction of robotic-arm assisted medial unicompartmental knee arthroplasty: a multicenter study. The Journal of Arthroplasty. 2018:1-8.
- Haddad, F.S., et al. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved early functional recovery and reduced time to hospital discharge compared with conventional jig-based total knee arthroplasty. The Bone & Joint Journal, julho de 2018.
- Dretakis, K, Igoumenou, VG. Outcomes of robotic-arm assisted medial unicompartmental knee arthroplasty: minimum 3-year follow-up. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. Agosto de 2019;29(6):1305-1311.
- Nawabi D, Conditt M, Ranawat A, Dunbar N, Jones J, Banks S, Padgett D. Haptically guided robotic technology in total hip arthroplasty: A cadaveric investigation. Proc Inst Mech Eng H. Março de 2013;227(3):302-9.
- Suarez-Ahedo, C; Gui, C; Martin, T; Chandrasekaran, S; Domb, B. Robotic arm assisted total hip arthoplasty results in smaller acetabular cup size in relation to the femoral head size: A Matched-Pair Controlled Study. Hip Int. 2017; 27 (2): 147-152.
- Haddad, F.S, et al. Iatrogenic Bone and Soft Tissue Trauma in Robotic-Arm Assisted Total Knee Arthroplasty Compared With Conventional Jig-Based Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Study and Validation of a New Classification System. J Arthroplasty. Agosto de 2018;33(8):2496-2501. Epub 27 de março de 2018.
- Hozack, W, Chen, A, Khlopas, A, Mahoney, O, Mont, M, Murray, T, Orozco, F, Higuera Rueda, C, Stearns, K. Multicenter Analysis of Outcomes after Robotic-Arm Assisted Total Knee Arthroplasty. American Academy of Orthopedic Surgeons Annual Meeting. Las Vegas, Nevada. 12-16 de março de 2019.
- Hampp E, Chang TC, Pearle A. Robotic partial knee arthroplasty demonstrated greater bone preservation compared to robotic total knee arthroplasty. Annual Orthopaedic Research Society. Austin, Texas. 2-5 de fevereiro de 2019.
- Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Rowan FE, Haddad FS. An assessment of early functional rehabilitation and hospital discharge in conventional versus robotic-arm assisted unicompartmental knee arthroplasty. Bone Joint J. Janeiro de 2019;101-B(1):24-33.
- Suarez-Ahedo C, Gui C, Martin T, Chandrasekaran S, Lodhia P, Domb B. Robotic-arm assisted total hip arthroplasty results in smaller acetabular cup size in relation to the femoral head size: a matched-pair controlled study. Hip Int. 2017; 27 (2): 147-152.
- Stryker’s sales and case data
- Anthony I, Bell SW, Blyth M, Jones B et al. Improved accuracy of component positioning with robotic-assisted unicompartmental knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2016;98-A(8):627-35.
- Mahoney O, Kinsey T, Mont M, Hozack W, Orozco F, Chen A. Can computer generated 3D bone models improve the accuracy of total knee component placement compared to manual instrumentation: a prospective multi-center evaluation? 32º Congresso Anual da Sociedade Internacional de Tecnologia em Artroplastia. Toronto Canadá. 2-5 de outubro de 2019.
JR-GSNPS-SYK-1119559